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Le droit au libre choix
Dans le cas d'un traitement ambulatoire, le patient a le droit
de choisir librement le professionnel de la santé auquel
il souhaite s'adresser.
En principe, il a également le droit de choisir librement
l'établissement sanitaire d'intérêt public où
il souhaite être soigné.
La prise en charge par l'assurance de base peut cependant s'avérer
partielle pour les traitements ambulatoires hors du lieu de résidence
ou de travail, ainsi que pour les traitements hospitaliers hors
canton, sauf en cas d'urgence ou de nécessité médicale.
En pratique :
Le patient peut s'adresser au professionnel de la santé
de son choix; toutefois, le professionnel peut proposer d'envoyer
le patient à un confrère s'il estime qu'il ne peut
pas prodiguer utilement ses soins dans ce cas particulier, ou s'il
n'est pas disponible.
En principe, le patient a le droit d'être admis dans l'établissement
sanitaire d'intérêt public de son choix. Il faut cependant
que celui-ci ait un lit disponible et que ses équipements
lui permettent de fournir les prestations nécessaires. En
cas d'urgence, l'établissement sanitaire a l'obligation d'examiner
le patient.
Dans les hôpitaux d'intérêt public, le patient
doit accepter d'être soigné par les médecins
rattachés à l'établissement.
Le patient qui est uniquement au bénéfice de l'assurance
maladie de base doit être hospitalisé dans son canton
de domicile sauf en cas d'urgence ou d'indications médicales
particulières (par exemple un traitement non disponible dans
le canton).
Il est à noter que dans certains cas, le libre choix du
patient peut être limité par la couverture d'assurance
qu'il a choisie. En cas de doute concernant un traitement ou une
hospitalisation, il est vivement conseillé de demander au
préalable des précisions à son assurance.
Bon à savoir :
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Qu'est-ce qui peut limiter le libre
choix de l'établissement sanitaire ?
Il peut être limité par une formule d'assurance qui
restreint le libre choix de l'assuré, par le manque de
disponibilité en lits ou l'absence d'équipement
adéquat dans un établissement médico-social
(EMS), un centre de traitement et de réadaptation (CTR),
un hôpital en soins généraux ou un hôpital
psychiatrique.
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Qu'arrive-t-il si mon médecin
n'opère qu'en clinique privée ?
Si la clinique n'a pas de division commune et si vous n'avez pas
d'assurance qui couvre l'hospitalisation en privé, une
partie des frais sera à votre charge. Il est fortement
recommandé de vous renseigner au préalable auprès
de votre médecin et de votre assurance.
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Que se passe-t-il si je choisis un
hôpital en dehors de mon canton de domicile alors que ma
situation ne présente ni un caractère d'urgence
ni des indications médicales particulières ?
Si vous n'avez pas souscrit une assurance complémentaire
qui couvre ce genre de cas, une partie des frais sera à
votre charge. Il est fortement recommandé de demander des
précisions à votre médecin et à votre
assurance.
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Puis-je choisir mon établissement
médico-social (EMS) ?
En principe, vous avez le libre choix de l'EMS dans lequel vous
voulez résider et vous pouvez en changer si vous le souhaitez.
Il faut cependant que vous choisissiez un EMS dont la mission
(gériatrie ou psychogériatrie) correspond à
votre état de santé. Par ailleurs, il faut être
conscient du fait que l'EMS que vous choisirez n'aura pas forcément
de place disponible au moment désiré.
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Puis-je choisir mon médecin
si je suis en EMS ?
Oui. Vous avez le droit de consulter un médecin extérieur
à l'établissement si vous le souhaitez. Il peut
être utile de se renseigner quant au remboursement de cette
consultation.
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